外伤后年轻恒牙的治疗根据外伤状况的不同而采取不同的治疗方法:保留保留牙髓治疗后护理6注意?
保留牙髓治疗,全称“牙髓炎治疗”,也就是目前在医院广泛治疗蛀牙引起的牙髓炎的方法,最为常见的治疗是根管治疗和塑化治疗,由于塑化治疗危险性比较大,目前医生最常用的是根管治疗。
主诉:右下后牙夜间痛三天
病史:右下后牙数年前因有龋坏在外院充填一年后脱落,至今未做任何处理,长期冷热不适,近三天突然自发性剧痛,尤以夜间为重。
处理:经患者同意65碧兰麻局麻下上橡皮障后去腐开髓,拔髓3个根管,一个根管,牙髓不成形,测量工作长度:21mm,近中颊舌都是19mm,远中20mm,机用镍钛锉及手用锉根管预备至远中40#近中30#超声冲洗根管并消毒,吹干、纸尖吸干根管,测量工作长度试主尖,氧化锌糊剂+进口牙齿贴面尖根充。
第二,保留牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的保留牙髓治疗:(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。
一般情况下,当乳牙的龋坏深至牙髓,或者接近牙髓的时候,会导致牙髓发生感染,甚至出现乳牙根尖周炎,也就是所谓的“脓包”,如果不进行治疗,炎症会继续向乳牙牙根方向发展,导致其牙根下的继承恒牙胚受损,甚至出现恒牙胚的吸收、消失。
乳牙保留牙髓治疗方案选择
1、保护性衬里
对于深龋患者,如果去净龋坏组织后未露髓,患牙无自发性疼痛,X线检查无病理性低密度影,可以采用保护性衬里的方法进行治疗。即将氢氧化钙、牙本质粘接剂或玻璃离子黏固粉放置于髓壁上,封闭牙本质小管,充当充填体与牙髓间的保护屏障,减少牙髓刺激及术后敏感,然后进行完善充填,保证边缘封闭性。
2、间接保留牙髓治疗术
如龋蚀程度更深,治疗时若去除全部龋坏组织就有可能暴露牙髓,而患者无不可逆性牙髓炎的症状,这时可选择间接保留牙髓治疗。所谓间接保留牙髓治疗是在治疗深龋近髓患牙时,为避免露髓,有意识地保留洞底近髓的部分龋坏牙本质,用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖牙本质,以抑制龋病进展,促进被保留的龋坏牙本质再矿化及其下方修复性牙本质形成,保存牙髓活力。(编辑3002)