牙冠延长术属于牙周手术范畴，是近年来临床研究和推广的热点。临床上，由于冠桥、根面牙龈、残根等原因，断根位于牙龈下方，需要对保留的基台进行牙冠延长，作为全冠修复体，以延长临床牙冠，以修复牙齿。身体有足够的保留，可以避免牙周病的发生。关键是在切除牙龈的同时去除牙槽骨的冠状部分，以增加牙槽嵴以上的牙齿组织长度，保持正常的生物学宽度。如果骨骼受损，牙龈会重新长到手术前水平，达不到延长牙冠的目的。牙冠延长术手术究竟有没有风险呢？

牙冠延长术的重点之处是切除牙龈的同时，需去除冠向部分牙槽骨，以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度，保持正常的生物学宽度，如果只切牙龈而不切牙槽骨，则牙龈还会重新生长至术前水平，达不到牙冠延长术的目的。我们在进行牙冠延长术之前应对全口牙进行完善的牙周基础治疗，消除术后的炎症。摄X光片，了解牙根的长度、冠、根比例须合适，患牙有保留价值。全身情况符合牙周外科手术要求。

一.牙冠延长术手术究竟有没有风险呢

1、初戴牙冠延长术时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应。

2、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。

3、牙冠延长术美牙后不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西。

4、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜。

5、牙冠延长术与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意保持口腔清洁，养成餐后洗牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到机构检查、洁牙。

6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴牙冠延长术时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解。

7、初戴牙冠延长术避免吃过凉过热的食物，以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食。

二. 牙冠延长术适用于哪些情况

1.龋洞由于牙龈的阻碍而无法修补

此时牙医行切口翻瓣，然后使用牙科器材（比如牙钻）降低牙骨的高度，然后将切开的龈瓣复位，此时龋洞就暴露出来了，牙医再用修复材料来补牙。

2.处于牙龈以下的牙齿断裂时，无法直接修复。

此时牙医行切口翻瓣，然后使用牙科器材（比如牙钻）降低牙骨的高度，使其位于断裂处之下。然后将切开的龈瓣缝合复位，愈合后即可进行修复。修复后，牙齿和牙龈间可能存在缝隙，但如果缝隙的高度低于5cm，牙龈会渐渐长满。

三.牙冠延长术的临床应用

1、材料与方法

1.1适应症的选择

①残冠、残根平龈缘或位于龈下3mm以内，牙龈覆盖较多，影响牙体制备者。

②前牙冠短，有龈微笑，需改善美观者。

③错位牙，龈缘与邻牙或对侧同名牙龈缘不协调者。

1.2方法

1.2.1牙周基础治疗：利用EMS超声系统进行全口洁治、消除牙龈炎症，并能较好的保持口腔卫生。

1.2.2手术治疗

①术前，基础治疗后一周，牙龈炎症消退，可进行手术治疗，术前用探针探明断根龈下位置，估计手术去骨及龈缘根向复位程度，前牙美观修复时应考虑术后龈缘位置及与邻牙协调关系。

②术中，作内斜切口、翻辩，用高速手机去骨，使牙根断面与牙槽嵴顶有3mm，去骨时应使该牙骨嵴与邻牙呈自然延展，刮除残余牙周膜光纤。

③术后，"8"字缝合龈辩，塞治剂塞治，一周后拆除。

1.2.3全冠修复残根、残冠及美容修复前牙

2.结果

四. 牙冠延长的适应症有哪些

1、牙冠分析、残根及龈下根面;

2、侧根管穿透或外根吸收在颈部1/3，但牙齿仍有保存价值;

3、门牙短、牙冠短，笑起来露出牙龈，需要改善容貌的人。

牙冠延长术的禁忌症有哪些?

1、断面位置太深，需要去骨太多，法兰位置太低;

2.骨量过多会导致与邻牙不协调。这时可用正畸牵引拉动牙根，使断端达到跟缘以上。（编辑3002）