一.固定牙齿修复术后会出现后遗症吗

咀嚼力：咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量。咀嚼力平均值是22.4-68.3Kg固定义齿修复术后会出现后遗症吗？

二. 1、固定牙齿修复的牙体预备

1.牙体预备的原则及要求

（1）注意协调各个固位体之间的固位力

王某，女，56岁，等多种疾病，缺失，曾到几家医院要求作固定牙齿修复，均说不能，4年前到我院就诊，经检查，前固定义齿修复术稳固，牙周组织健康，采用基牙联冠固定修复，修复方案并不符合Ante的理论和Nelsno力比值定律，但4年来功能良好，美观舒适，并未发现基牙松动和牙槽骨萎缩。多颗牙缺失的固定牙齿修复，更有数例，如上下5，6缺失，用4.7作基牙修复，效果很好，对上下颌牙的4.5.6多颗牙缺失，笔者用同样的方案设计数十例，2.3联冠，7全冠固定牙齿修复，为减轻颌力，适当缩小桥体近选中径和罅舌径，并须选用固位力较强的全冠作为固位体，还应加强桥体与固位体的连接。有的患者5，6，7缺失，如8冠粗大稳固，位置正常，设计成3.4联冠，8全冠固定牙齿修复，也能取得较为满意的效果，至今均未发现基牙松动，牙槽骨萎缩的现象，对后固定义齿修复术游离缺失，牙弓缩短的患者，可在近中作基牙，适当延长牙数如6.7.8缺失，可3.4.5联冠恢复6.7的延长桥，也可设计成4.5联冠修复6延长桥。注意事项：选择上述方法的固定牙齿做，技术要求高，技术上失败率略高于普通固定桥，特别是延长桥做，为了避免失败，务必小心技术方面的问题。

三. 故称为固定牙齿——固定桥

1、牙齿、牙列缺失与不镶牙的危害：

①咀嚼功能减退：尤其固定义齿修复术或多个牙缺失，全口牙缺失对咀嚼功能影响较大，同时影响胃肠道功能，影响营养物质的消化吸收，健康受到损害。

②引起龋齿和牙周病：由于缺牙未及时镶配，造成邻牙倾斜、移位，对牙合牙伸长或下垂，破坏邻牙接触关系，导致食物嵌塞、龈炎、龋齿等，咬牙合关系紊乱，余牙咀嚼负担加重，偏侧咀嚼，引起面形不对称，颞颌关节病等。

③发音功能障碍：当缺牙多，尤其前牙常引起发音不清，讲话漏风，齿音发不出来。

④影响面容美观。完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。前牙缺失对面容影响较大，牙槽骨萎缩，唇、颊部塌陷，面下部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。

2、牙缺失后镶牙的时间：一般拔牙后1.5~3个月镶牙较好，因人而异。年青人伤口修复快，年老者修复慢，牙槽的吸收稳定至少2-3个月。如特殊职业需要如演员、广播员、老师、公关人员，可临时牙齿，半年后再重新镶牙。

3、镶牙前的准备：

①全口腔检查：

四. 固定牙齿修复对口腔情况做哪些综合分析：

1、缺牙的数目。固定牙齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定牙齿修复。若第二固定义齿修复术游离缺失，对颌为可摘牙齿，缺牙侧可以第一固定义齿修复术和第二前固定义齿修复术作为基牙，采用单端固定桥修复。

3、基牙的条件。作为固定牙齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

4、缺牙区的咬合关系应基本正常。

5、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后做固定牙齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

6、适合固定牙齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定牙齿修复。

7、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定牙齿修复。

8、进行固定牙齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应做一个整体的修复方案，采用可摘局部牙齿或其他修复方法。

（3）牙体制备：其要求同铸造全冠和金瓷冠。

（4）取印模、灌模型：基牙制备完后，用排龈线压缩牙龈，以硅胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。（编辑3002）