评价国产CDIC牙种植系统在部分牙缺失中的临床应用价值。方法回顾性分析88枚种植牙临床应用情况。结果CDIC种植牙2年观察临床成功率达93.0%,失败率7.0%。结论CDIC牙种植系统具有美观、舒适、固位良好、咀嚼功能恢复好等优点。国产钛基牙(BAM)种植体后是否会影响呼吸?
种植牙的构造与真牙相似
种植牙是常见的修复缺牙的方法之一,其构造非常接近天然牙。将人工牙根植入骨内,再在人工牙根上安装牙冠,一颗种植牙就好了。由于对种植牙知识的不了解,很多人都担心牙根和牙冠的材料对健康的影响。生病时会不会影响检查结果的准确性?
1材料和方法1.1材料所有患者植入的128枚种植体全部采用卫生部口腔种植科技中心(简称中心)研制生产的CDIC系统种植体(应用纯钛金属螺旋种植体,单桩叶状种植体,组合式柱状螺旋种植体)及配套工具,种植机采用CDIC—Ⅲ型种植机。
1.2病例选择1997-1998年间来要求种植修复缺失牙的患者,且符合以下条件:①全身无心血管系统疾病、肝、肾脏病、内分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙区域局部牙槽嵴条件好,有一定高度和宽度,骨质致密。③口腔卫生条件好,无严重牙周疾病。④无明显的咬合异常。本组病例共88例失牙患者,其中男性52例,女性36例,年龄18-70岁,平均年龄32岁。
1.3术前准备摄曲面X线全景片,了解骨质密度情况,了解下齿槽神经管的走向、颏孔位置、上颌窦底的位置,测量植牙区域的牙槽骨厚度和高度,确定种植体的型号,植入的位置、方向和深度。
1.4手术方式CDIC系统种植体的植入方式不尽相同:根据不同系列种植体的标准手术方式植入牙种植体。受植区局部浸润麻醉。注意在制备窝洞的全过程中必须使用低速钻钻孔和有效冷却,植人种植体。
1.5牙齿做修复种植手术后4—6个月期间避免种植体与对牙合牙在口腔内接触,经过约半年的骨整合后,可做烤瓷冠,并进行粘接固定。
2结果88例失牙患者,共植入牙种植体128枚。其中锥状螺旋种植体66枚,抗螺旋组合式柱状螺旋种植体56枚,单桩叶状种植体6枚。随访观察1~2年,成功119枚,占93.0%,失败9枚,占7.0%。失败者多为1年内种植体脱落。其中5例为锥状螺旋种植体,占7.6%,3例为组合式柱状种植体,占5.4%,1例为单桩叶状种植体,占16.7%,1例有外伤史,其余6例均有口腔咬合异常、早接触和牙合力分布不均匀的现象。
3讨论对种植病例的选择及手术指征的掌握,要求严格掌握适应证。种植体体部应位于骨缘下1~2mm,使龈组织包绕种植桩。CDIC种植体骨内段密螺纹,基桩颈部表面光滑有利于龈组织附着,保持上皮袖口的形成和封闭,阻止细菌的侵入,对种植成功有很大的影响。按照颌面外科手术的无菌要求对待种植体植入手术。规范的手术操作包括手术者稳、准、轻、快的操作,钻头间断性地制备植入床,不间断地用水冷却钻头及植入窝,不规范操作会影响种植体的骨性结合.植入术和修复都要符合生物力学原则,即在做种植手术和上部牙齿修复时,牙合力要正对种植体的方向,对种植体产生垂直方向的压力,避免侧方牙合力、创伤,后牙牙冠的颊舌径要小于自然牙,以减少种植体所受扭矩力。
种植体骨结合问题是当今种植修复亟待解决的问题,但是对于骨结合丧失的机理目前还不清楚。
1、种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。
2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。
3、固位好,比传统假牙戴得稳固、牢靠。
4、由于咬合力经人工牙根的传导作用,延缓了缺牙后的颌骨吸收,所以对颌面外观的影响最小。
牙科专家表示:
种植牙多少钱是没有一个固定的价格的,种植牙多少钱取于种植牙齿的数量,种植系统的不同选择等因素。以下是向您具体的介绍:(编辑3001)