“活耳术。“活耳术”是指通过手术将自体肋软骨取出一小块,精雕细琢成耳朵的形状,也就是耳支架,然后将支架放入到耳取皮肤下,由于是自体组织,颞浅筋膜瓣等各层组织包被支架更为紧密。不仅不影响正常听觉,而且恢复了外耳对声波的汇集功能,大大提高听力,效果逼真、自然。葫芦岛耳廓再造术耳朵耳朵效果可以有效保持多久?
耳廓再造的方法可靠
成功的耳廓再造就是再造外耳的形态美,使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准,单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造,要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造,使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多,但能经得住实践检验者不多。
一期手术从患者第7~8肋骨联合部取下2厘米×8厘米大小的一块软骨,根据另一只健康耳朵的X线照片将软骨雕刻成耳廓支架,埋植于患者左前臂,负压吸引,形成预制耳廓。4个月后进行二期手术,首先将前臂预制耳从手臂上分离,取下带桡动脉、桡静脉的皮瓣与扩大筋膜约10厘米×18厘米。
预制耳游离后移至耳部,将筋膜部分展开充填左颌面皮下腔隙内,固定耳廓至适当位置后运用显微外科技术将皮瓣所带桡动脉远端与颞浅动脉近端吻合,桡静脉近端与颈外静脉近心端吻合。同时切取右上臂皮肤移植覆盖左前臂缺损处。手术历经8个小时一次成功。术后再造耳廓存活状况良好,患者术后9天出院,20天后新耳廓即有了明显知觉。
其他问题包括细胞分化效率、供体来源与损伤、增生效率低下、生长因子作用与较高费用、生物反应器应用与效率、体外增生的不可控性和可能的致癌性等。
第三阶段,是进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。
对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术耳朵。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术耳朵和中耳术合在一起手术。(编辑3001)