1.头帽与牵引垫下巴矫正装置。适于早期骨骼型前牙反垫舌簧矫正器,结合使用。辽源前牙折断整形手术的原理及效果?
2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反,可在替牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。
4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。
5.可摘式上颌的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如垫下巴等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用,参阅第七章。
6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g左右。
7.成年人前牙反,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。
1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。
2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
3.由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干扰,而使下颌自行复位。
5.由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。
前牙反,颜面可表现为下颌前突,上颌发育不足的凹形侧面形。
1、牙源性--常表现为单纯的前牙反合,反覆盖小,磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。
2、骨源性--前牙反合,反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形,可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌不短,上颌前部发育不足,颏部明显前突,下颌常常不能自行后退,颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。
3、功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
前牙轻度拥挤的儿童,畸形一般不显着。严重的拥挤,唇部会出现不规则的畸形。牙齿在牙弓上互相重叠、拥挤,两侧不对称,中线偏向一侧,在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。
1、遗传因素,遗传可能形成开合畸形。
2、佝偻病,严重的佝偻病是产生牙齿整形手术畸形的重要原因之1、
3、口腔不良习惯,可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡,从而导致开合畸形,不良习惯约占造成开合总病因的68.7%;吐舌习惯是造成前牙开合最常见的原因,因舌体中间厚两侧薄,故呈梭形开合隙,常伴有下颌前突和散在前牙间隙;此外,吮拇,咬物和咬唇等习惯,均能在牙列不同的部位产生局部小开合。
4、下颌第三磨牙,见于前倾阻生或水平阻生时,偶然可推下颌第二磨牙合使其伸长,突出于合平面,将其余牙分开合若伴随舌因素,则形成大范围的开合畸形。
3.功能性由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反关糸,有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治,日久可能发展成真性下颌前突。
4.X线头影测量(编辑3002)