种植全口牙齿上部连接结构的设计选择是临床非常关心的问题。因为它关系到牙齿能否坚固耐用、长期良好地行使功能，以及支持组织的健康。本文采用三维有限元方法，对种植全口牙齿选用不同上部连接设计时的应力状况进行对比分析，以期为临床工作提供参考。长治种植全口义齿术可能存在的风险？

(1)所需的种植体数量和部位：branemark系统种植体需要4～6个种植体方能对全口牙齿提供足够的支持，常规单颌植入6个种植体。种植的部位应在上颌窦侧壁的近中或下颌颏孔的近中，即相当于第一双尖牙之间的区域。为了得到力量更好的分布，在确定上颌窦底和下齿槽神经的位置后，向磨牙区种植。下颌种植后3个月及上颌种植后6个月即可开始修复程序。

套筒冠又叫双层冠是上世纪20年代推出的一种口腔修复体,真正发展于上世纪50年代。其特点是适用于少数牙残留多数牙列的缺失、周病的夹板固定和咬颌关系等。

上世纪80年代末期口腔技术发达国家将套筒冠与金沉积冠有效的联合应用,进入90年代后欧洲首先使用金沉积冠技术于种植体牙齿的修复。该方法设计每个种植体为单独的套筒冠,用平行研磨仪研磨种植提上部的基台,在基台外部通过金沉积的方法形成套筒冠的外冠。其优点是：精度高稳定性好、种植体易清洁、受力均匀等。该方法是目前无牙颌种植全口牙齿修复的主要方法之1、

???临床操作大致步骤：种植体二期手术后六周左右，种植体稳定,牙龈形态良好，常规取下愈合帽安放转移部件，制取模型，取下转移部件在印模上复位，放置人工牙龈灌制石膏代型后交给技工室。技工室在石膏代型的转移部件上安放基台，直接在基台上研磨2°——3°聚合角的共同就位道，然后做金沉积内冠在返回给医生。医生将研磨后的基台固位后，试带金沉积外冠,并在次取模连同金沉积外冠再次交给技工室，剩余部分全部由技工做完成。

???b.牙槽嵴顶上方原则：人工牙除了应当位于中性区以外，由于全口牙齿力量需要牙槽嵴来承担，所以人工牙位置需要尽量位于牙槽嵴顶上方。（编辑3002）

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