耳廓对于人们的容貌、社会交际活动和精神等方面都起重要作用,耳廓再造能广泛应用于先天性小耳畸形求美者,对外伤所致全耳或大部分耳缺损求美者都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果,而且假耳和真耳几乎上是一样的。不影响正常听觉,效果逼真,自然。那么,直埋法小耳廓再造有什么功效,直埋法小耳廓再造的术后效果自然吗?
1、直埋法小耳廓再造法,根据耳部直埋法小耳廓再造的面积不同又分为,1,超薄皮瓣扩张法,由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部,耳支架需植皮覆盖,因此俗称“半包”;2,皮肤筋膜扩张法,由于扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部,因此俗称“全包”。不论“半包”还是“全包”再造耳经过耳支架的放置后,再造耳的三位形态位置均可成型,但是,为了提高再造耳的形态外观,仍需对其进行再一次的手术修复,去除多余的残耳组织。因此,直埋法小耳廓再造法需要三次手术:一期:扩张器埋植,二期:耳再造,三期:再造耳修整。
优点:1、适用于各种类型耳畸形的耳廓再造
2、全包法使得胸部肋软骨采伐区瘢痕轻微(2-3cm)
缺点:1、直埋法小耳廓再造过程中并发症率高,如:扩张器破裂,渗水,皮瓣破溃,感染等。
2、治疗周期长,直埋法小耳廓再造过程(2月--3月)。
3、全包法后期皮瓣收缩不可控制,往往后期出现严重收缩导致支架外露,变形等。
2、非直埋法小耳廓再造法,耳部皮肤不经扩张过程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期将再造立起,再造耳后部需植皮覆盖,俗称“直埋”。由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整,“直埋法”历经两次手术即可获得满意的再造耳。一期:耳支架植入,再造耳修整,二期:再造耳立起,颅耳角成型。
直埋法小耳廓再造过程长达半年,如下是耳廓再造的过程:
1、一期耳廓再造
手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。患者住院时间大约10天左右,多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整,住院时间大约7天左右。
直埋法小耳廓再造法耳再造逼真,应用直埋法小耳廓再造器进行耳再造,再造的耳朵由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性、结构精巧,凸凹回旋,虽形态复杂,但流畅自然,手术后耳廓大小适度,形态自然,在头发的掩护下可以以假乱真。
对于耳支架材料的选择有两种,一是自己的肋软骨,好处是无排斥反应,放心性高。二是进口的人工合成材料支架,好处是不需要取软骨,可以直接植入。
第二期手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。(编辑3001)