1、皮肤扩张器的准备:术前协助医师检查扩张器的型号、大小、质地、检查扩张器是否有破损漏气现象。准备无菌器械、冲洗扩张器待用。晋城耳廓横突畸形需要警惕哪些风险?
2、患者心理护理:患者有自卑心理、听力差、耳廓形态不佳怕遭到别人耻笑。对生活缺乏信心、易自闭、易激惹。患者的父母面对患儿有较强的自责心理。在生活中对患儿过分溺爱。使一些患儿专横而且顽皮。加之患儿与其家长对耳廓再造手术知识不了解,对耳廓横突畸形的方法、扩张器的形态、是否疼痛、手术费用及是否能达到满意效果产生焦虑与疑问。对以上的问题护理人员不仅要做好患儿的心理护理而且要做好家长的心理护理。护理人员应详细了解患者病情。为患者制订合理的护理计划。对手术方法、治疗效果、医生技术、所需要的费用以及术中出现的情况做合理解释,使患者消除对耳廓横突畸形的心理恐惧焦虑,做好手术准备。
通常手术分三期进行:
期为扩张器植入手术:
即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。手术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。
1、一期耳廓再造。
手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手术的特点是手术周期短,外耳再造只需要一次手术即可完成,不过它也有缺点,就是再造的外耳比较臃肿,短期效果不如扩张法。患者住院时间大约10天左右,多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整,住院时间大约7天左右。
2、Brent法耳廓再造。这个手术需要3-4次手术。
1、手术先取软骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院时间约7天左右;
2、一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需要植皮覆盖,住院时间10天左右;
3、3-6个月后再对局部耳进行修整手术,住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短,外耳再造需要再次手术,时间需要一个多月,不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿,耳后需要较多的植皮。
3、皮肤扩张法耳廓再造。此手术通常也是需要2-3次手术。
1、手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每天注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术;
2、第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨进行耳廓再造,住院时间约10天左右;
3、部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行耳廓再造也是需要2-3次手术,但是手术精细,术后的耳朵逼真。比之前两种方法,此法的手术效果更好,耳朵外形更逼真。
手术将是1000ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,1~2个月左右完成注水。
1、耳廓再造一期。
手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。该手术的特点是手术周期短,外耳再造只需一次手术即可完成,但也有缺点,即再造外耳臃肿,短期效果不如扩张方法好。大多数患者可能需要在手术后6个月修复再造的耳廓,住院时间约为7天。
2、Brent法耳廓再造。手术需要3-4次。
手术前取软骨雕刻耳支架,然后埋在耳后皮下,住院时间约7天;
2.一个月后,耳廓呈立体状,耳后需要植皮覆盖,住院时间约10天;
3.局部耳朵在3-6个月后修复,住院时间约为7-10天。这种手术方法的特点是手术周期短,外耳再造需要一个多月的时间,但同样的缺点是耳再造在短期内显得臃肿,耳后需要更多的植皮。
3、皮肤扩张法耳廓再造。这种手术通常需要2-3次。
1.手术将50-80埋在小耳残耳后乳突区ml水囊(即皮肤软组织扩张器)住院约7天。拆线后开始注入生理盐水,第二天注水一次,每天注入约5次ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天,扩张后休养2个月,再到医院进行第二次手术;
2.第二次手术取出扩张器,切除自体肋软骨再造耳廓,住院时间约10天;
3.部分患者二次手术后3~6个月可进一步修复再造耳朵,住院时间约7-10天。虽然耳廓再造也需要2-3次皮肤扩张法,但手术精细,术后耳朵逼真。与前两种方法相比,该方法的手术效果更好,耳朵形状更逼真。
2、Brent法耳廓再造。这个手术需要3-4次手术。
1、第一次手术先取软骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院时间约7天左右;
2、一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需要植皮覆盖,住院时间10天左右;
3、3-6个月后再对局部耳进行修整手术,住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短,外耳再造需要再次手术,时间需要一个多月,不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿,耳后需要较多的植皮。
3、皮肤扩张法耳廓再造。此手术通常也是需要2-3次手术。
1、第一次手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每天注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术;
2、第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨进行耳廓再造,住院时间约10天左右;
3、部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行耳廓再造也是需要2-3次手术,但是手术精细,术后的耳朵逼真。比之前两种方法,此法的手术效果更好,耳朵外形更逼真。(编辑3001)