两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连,属先天性并指畸形(congenitalsyndactyly),是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形。患有这一疾病的人往往会伴有心理压力和自卑,面对这一疾病较好的办法就是治疗,在治疗之前,我们应该先了解一下并指畸形的分型。畸形手指矫正手术都有哪些人?
一般来说,在不影响患手生长发育的情况下,手术时间应尽量推迟。因为婴儿的手指太小,手术设计和操作难度大。另外,儿童的生长发育比较快,如果手术过早,术后疤痕的生长赶不上手部的发育,还会再次出现畸形,从而影响疗效。如果并指畸形影响手的生长发育,应适当提前手术时间。
畸形矫正手术的要点是什么?
1手指分离后应避免直接缝合,以避免疤痕挛缩。儿童手术中植皮可加厚甚至全厚,以避免瘢痕挛缩和畸形。
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先天性并指畸形如何矫正
先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大,一种畸形常涉及到多种组织损害,手部先天性畸形分为7个类型,并指中以中、环指并指多,其次是环、小指并指,及中、环、小指3指并指等。一般需手术治疗。
术前应拍X光片了解并指的骨骼情况,以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形,骨性并指常合并指骨发育不良,同时检查并指间的软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况,分开后的两指都应有足够的血供,避免手指的坏死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分离和肌腱移位术,再造手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧,以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。
手指畸形可以整形矫正,手术时仔细检查手指畸形中的指固有动脉发育和分布情况,分开后的两指都应有足够的血供,避免手指的坏死。
扩张器的选择及置入根据患者并指的长、宽,选用2-8ml长柱形微型扩张器,于术前1d高压蒸气消毒。术前准备修剪指甲,用0-1%新洁尔灭溶液泡手,每次20min,早晚各1次。一期手术视年龄在全麻或局麻下进行,于并指间远端背侧做纵行小切口,用钝头小剪刀于皮下向两侧指背锐性分离一潜在腔隙,术中慎勿伤及指伸肌腱腱膜,止血后将微型扩张器置入,注射壶外置,注入适量生理盐水选用头皮针管接2ml空针抽吸负压引流,缝合切口,定期注水。(编辑3001)